Prostatitis kalkulua prostatako guruinaren hodietan harrizko inklusioak (edo harriak) sortzen dituen gaixotasuna da. Prostatitis kronikoaren ondorioz gertatzen da. Harriak kare-gatz, fosfato eta prostatako jariapenetatik agertzen dira. Arazoa adin-kategoria ezberdinetako pazienteek jasaten dute: 30 - 40 urte (prostatitis kronikoa dela eta), 40 - 60 urte (prostatako adenoma dela eta), 60 urte ondoren (funtzio intimoaren gainbehera dela eta).
Harri mota exogenoak eta endogenoak daude. Harri exogenoen konposizioa gernu-aparatuan aurkitzen direnekin alderatu daiteke. Prostatako adenomatik eta hantura kronikotik sor daitezke eta gehienetan prostatako atal urrunetan aurkitzen dira. Gaixoa urte askotan harri endogenoekin bizi daiteke, ez baitute eragozpenik eragiten, are gutxiago mina. Haien kausa prostatitis kongestiboa da. Sintomak eta tratamendua prostatitis kalkulua profesionalen arreta eskatzen dute.
Prostatitis kalkuluaren arrazoiak
Prostatitis kronikoak hantura eta kongestioa eragiten du prostatako guruinean. Prostatako hiperplasia onberak, kontaktu intimoekiko abstinentzia edo haien irregulartasunak eta jarduera fisiko nahikorik ezak prostatako guruinen hustuketa desegokia eragiten dute. Faktore horiekin konbinatuta, ukitu genitourinarioaren infekzioa ikusten bada, prostatako jariaketaren izaera pixkanaka aldatzen da.
Gaixotasuna uretro-prostatako errefluxuak ere sor dezake, eta bertan, uretratik pixa egitean, gernu-kopuru txiki bat sartzen da prostatako hodietan. Gernuan dauden gatzak pixkanaka harri bihurtzen dira. Uretro-prostatako errefluxua uretraren traumatismoaren ondorioz gertatzen da, prostatako guruinaren erresekzio transuretralaren ondorioz, uretra-strenutasuna. Gernua prostatara sar daiteke genitalen esku-hartze kirurgikoetan, kateterrak erabiltzean edo giltzurrunetan edo maskurian harriak egotean gertatzen diren aldaketen ondoren. Harriak uratoa, oxalatoa eta fosfatoa dira batez ere.
Prostatitis kronikoak ugalketa-funtzioa kaltetu dezake.
Prostatitis kalkuluaren sintomak
Prostatitis kalkuluaren seinale bat beheko sabelaldea, perineoa, barrabilak, sakroa eta eskrotoa da. Harrien diametroak eta kopuruak zuzenean eragiten du minaren intentsitatean.
Askotan mina areagotu egiten da sexu-harremanetan zehar eta ondoren, zerbait gogor gainean eserita, ibiltzean edo bibrazioetan. Mina mina zakila eta eskrotora irradiatu daiteke.
Prostatitis kalkuluaren seinaleak honako fenomeno hauek izan daitezke:
- maiz pixa egitea;
- gernu-inkontinentzia;
- semenean odol kopuru txiki bat agertzea;
- anafrodisia;
- zutitzearen disfuntzioa.
Lehen sintomak agertu eta hilabetera, gaixoak bere egoera orokorrean nahasmendu bat izan dezake: gaitza, errendimendu gutxitzea, depresioa, suminkortasuna eta tenperaturaren igoera apur bat antzeman daitezke.
Prostatitis kalkuluaren diagnostikoa
Gaixo bat aztertzerakoan, espezialista batek gaixoak gaixotasun bat duela pentsa dezake. Prostatako ultrasoinuak, erresonantzia magnetikoko irudiak eta ordenagailu bidezko tomografiak prostatitis kalkuluaren diagnostikoa hautematen eta berresten laguntzen dute.
Hurrengo etapa, prostatako guruinean harrien presentzia zehazten duten laborategiko probak dira, baita hantura-prozesuaren presentzia eta maila ere. Gehienetan proba hauek behar dira:
- gernuaren azterketa orokorra (baiezpena odolaren presentzia da, leukozito kopuru handia, proteina, zelula epitelialak);
- odol azterketa orokorra (ESR handitu, leukozito kopurua handitu);
- spermograma (odola ikusten da, mugikortasuna eta espermatozoide kopurua gutxitzen da);
- tumore onkologikoak detektatzeko prostatako antigeno espezifikoaren maila zehaztea;
- prostatako jariaketen azterketa (gorputzak amiloideak, leukozito gehiago eta epitelioa nabaritzen dira).
Geroago, azterketa instrumentalean, zenbait seinalek diagnostikoa berresteko aukera ematen dute:
- Prostatan zuzenean harririk dagoen ala ez jakin dezakezu ultrasoinu bat eginez;
- Prostatako guruinaren CT eskaneatzea kokapena ezagutzeko eta tamaina zehazten lagunduko du;
- Prostatako guruinaren erresonantzia magnetikoko irudiarekin, harrien eraketa metodoari buruzko informazioa ere lor daiteke.
Prostatitis kalkuluaren tratamendua
Kalkulu-prostatitisaren tratamendua espezialista batek agindu eta egiten du; kirurgia edo botikak erabiltzen ditu.
Medikuak normalean sendagai-metodo bat aukeratzen du prostatitis kalkuluaren tratamenduan, baldin eta harriaren tamaina 4 mm baino gehiagokoa ez bada. Gaixoak ahoz eta injekzio bidez hanturaren aurkako sendagaiak, antibiotikoak eta odol-zirkulazioa normalizatzen duten sendagaiak hartzen ditu. Belar sendagaiak ere erabiltzen dira. Droga-tratamenduan zehar, garrantzitsua da medikuaren etengabeko jarraipena egitea.
Fisioterapia eraginkorra da, kasu askotan harria igarotzeko prozesua erraztuz. Adibidez, terapia magnetikoa arrakastaz erabiltzen da, odolaren mikrozirkulazioa nabarmen hobetzen duena eta efektu analgesiko eta lasaigarria du. Ultrasoinu terapia agintzen da askotan; prozeduran zehar, igorlea larruazaleko kontaktuan jartzen da gel berezi baten bidez.
Emaitza onak sendagaien elektroforesiaren bidez erakusten dira, zeinetan sendagaia larruazaleko edo muki-mintzaren gainazalean zehar administratzen den korronte elektrikoa erabiliz. Kasu honetan, prostatako masajearen prozedura alde batera utzi behar duzu, prostatitis kronikoaren tratamenduarekin alderatuta, zeinetan eraginkortasunez erabiltzen den.
Duela gutxi, botikekin batera, prostatako maiztasun baxuko laser tratamendua erabiltzen hasi da. Terapia hori egitean, harriak pixkanaka xehatu eta gernuan kanporatzen dira.
Harri handien kasuan, sendagaien tratamenduak ez du emaitzarik ematen; esku-hartze kirurgikoa egiten da prostatitis kalkulua tratatzeko. Zirujauak harriak kentzen ditu perineoan edo suprapubikoan dagoen ebaki baten bidez.
Kalkulu-prostatitisa askotan BPHrekin batera izaten da. Aukera honekin, prostatako prostatektomia, adenomectomia edo TUR aukeratzen dira.
Prostatektomia prostatako guruina kentzeari esaten zaio, anestesia orokorrean egiten dena. Operazioan zehar, besikulak ere kentzen dira. Operazioa sabelekoa izan daiteke. Kasu honetan, perineoa edo aurreko sabeleko horma disekzionatzen da. Kendu ondoren, josturak aplikatzen dira.
Gainera, endoskopioa erabiliz ebakuntza egin daiteke sabeleko barrunbean hainbat zuladura eginez. Kasu honetan, errehabilitazioa azkarragoa da.
Adenomectomia adenoma handietarako erabiltzen da. Sarbidea sabeleko barrunbetik egiten da. Ebakuntzak hainbat konplikazio izan ditzake: maskuriko fistulak, organo genitourinarioen infekzioa, gernu-inkontinentzia, etab.
Prostatako transuretralaren erresekzioa prostatako eremu hiperplastikoa uretratik erauzi behar da, erresectocystoscope erabiliz. Eragiketa honek albo-ondorioak sor ditzake, eta berreskuratzeko epea laburragoa da.
Dieta egoki bat garrantzitsua da prebentziorako ez ezik, prostatitis kronikoaren tratamenduan ere. Dieta medikuak agintzen du, hainbat irizpide eta faktoretan oinarrituta. Funtsean, haragi, arrain eta perretxiko saldak, baita saltsak, plater pikanteak, espeziak, baratxuriak, tipulak, errefautxoak eguneroko dietatik kanpo geratzen dira. Mugatu lekaleen, aza zuriaren, esne osoa eta flatulentzia sustatzen duten beste elikagaien kontsumoa. Medikuak likido asko edatea gomendatzen du.
Gaixoak zenbat eta lehenago kontsultatu espezialista batekin, orduan eta pronostikoa mesedegarriagoa izango da gaixotasun honen tratamendurako. Prostatitis kalkulurako tratamendua egiten ez bada, ugaltze-funtzioa galtzea, zutitzearen disfuntzioa, gernu-inkontinentzia, prostatako guruinaren esklerosia edo abzesoa eta harriaren ondoan kokatutako ehunen lesioak gerta daitezke.
Prostatitis kalkuluaren prebentzioa
Gaixotasun honen prebentzioa garrantzitsua da edozein adinetako gizonezkoentzat eta honako hauek barne hartzen ditu:
- prebentzio-azterketak, automedikazio falta;
- nikotina bizitzatik eta zentzuzko alkohol kontsumoa kentzea;
- adinari dagokion sexu-bizitza mantentzea;
- genitalen infekzioen prebentzioa;
- aktibitate fisikoa;
- gaixotasun infekziosoen tratamendua egitea.